Formulaires de demande d'indemnisation

Les formulaires de demandes d'indemnisation sont téléchargeables ci-dessous en plusieurs langues. Deux formulaires spécifiques existent : pour les victimes directes et pour les ayants droit en cas de décès de la victime directe. 

La demande d'indemnisation (formulaire et pièces justificatives) doit être envoyée en lettre avec accusé de réception au :

Comité d'Indemnisation des Victimes des Essais Nucléaires
101 rue de Grenelle
75007 PARIS

Formulaire de demande d’indemnisation en qualité de victime (Français)

Formulaire de demande d’indemnisation en qualité d’ayant-droit (Français)

Formulaire de demande d'indemnisation victime directe - tahitien

Formulaire demande d'indemnisation ayant droit - tahitien

Formulaire demande d'indemnisation victime directe - arabe

Formulaire de demande d'indemnisation ayant droit - arabe